พยุงข้อเข่าและสะบ้าแบบมีแกน พยุงเข่า ที่พยุงเข่า อุปกรณ์พยุงเข่า พยุงหัวเข่ามีแกน2ข้าง Knee Support แบบมีแกน พยุงเข่าแบบมีแกน [Open Patella Flexible Bars]

1. Q: นักกีฬาที่เล่นกีฬาชนิดใดมีแนวโน้มที่จะเกิดเส้นเอ็นไขว้หน้าบาดเจ็บได้ง่าย

     A:ฟุตบอลและบาสเก็ตบอล

2. Q: ข้อเข่าประกอบไปด้วยกระดูก 3 ส่วน อะไรบ้าง

A: กระดูกต้นขา(femur) กระดูกแข้ง (Tibia) และ กระดูกสะบ้า (Patella) โดยกระดูกสะบ้าจะอยู่ด้านหน้าของข้อต่อเพื่อเป็นเกราะป้องกัน

3. Q: การบาดเจ็บของเส้นเอ็นระดับ 1 (Grade 1 sprains) มีลักษณะใด

    A: เส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บในระดับ1จะมีการยืดออกเล็กน้อยแต่ยังคงสามารถที่จะช่วยให้ข้อเข่าคงตัวไว้ได้

4. Q: การบาดเจ็บของเส้นเอ็นระดับ 2 (Grade 2 sprains) มีลักษณะใด

   A: การบาดเจ็บระดับ2จะทำให้เส้นเอ็นยืดจนถึงจุดที่มันหลวม ซึ่งมักจะหมายถึงเส้นเอ็นฉีกขาดบางส่วน          

5. Q: การบาดเจ็บของเส้นเอ็นระดับ 3 (Grade 3 sprains) มีลักษณะใด

   A:  การบาดเจ็บระดับนี้ส่วนใหญ่มักจะหมายถึงเส้นเอ็นฉีกขาดจากกันออกเป็น2ส่วนและข้อเข่าจะไม่มั่นคง

6. Q: เส้นเอ็นใดที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเข่า

    A: medial collateral ligament และ lateral collateral ligament

7. Q: เส้นเอ็นใดที่จะควบคุมการเคลื่อนที่ไปหน้า-หลังของเข่า

    A: Cruciate ligaments

8. Q: มีวิธีดูแลตัวเองอย่างไรเมื่อทราบว่าเป็นเอ็นไขว้หน้าฉีก

A: ถ้าเป็นในระดับที่ไม่ต้องผ่าตัด ควรใช้อุปกรณ์พยุงข้อเข่าและสะบ้าแบบมีแกนหรือ open patellar flexible bar เวลาทที่ต้องยืนเดินเป็นเวลานานๆ ไม่ควรเดินขึ้นลงบันไดมากเกินไป เพราะอาจจะทำให้เข่าอักเสบมากขึ้นอีก

9. Q: สาเหตุที่ทำให้นักกีฬาเพศหญิงมีอุบัติการณ์เกิด ACL มากกว่าเพศชายคืออะไร

A: เนื่องจากสภาพทางร่างกาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุมระบบประสาทของกล้ามเนื้อต่างกัน

10. Q: สาเหตุที่ทำให้นักกีฬาบาสเกตบอลมีอุบัติการณ์เกิด ACL คืออะไร

      A: หยุดการเคลื่อนที่กะทันหัน,กระโดดลงมาอย่างไม่เหมาะสม

11. Q: อาการที่ผู้ป่วยสังเกตได้ด้วยตนเองว่าเอ็นไขว้หน้าฉีกคืออะไร

      A: คนไข้จะได้ยินเสียง popping และรู้สึกเหมือนเข่าจะเคลื่อนหลุด

12. Q: อาการผิดปกติที่พบได้บ่อยได้แก่อะไร

      A: ปวดและบวม ภายใน24ชั่วโมง,งอเข่าไม่ลง,ปวดตามข้อ,รู้สึกไม่สบายขณะเดิน

13. Q: หลังผ่าตัดเข่าเอ็นไขว้หน้า นานเท่าไหร่เข่าจึงจะยุบบวม

A: ประมาณ 3-7 วันหลังผ่าตัดเข่าจะเริ่มยุบบวม แต่ถ้าอยากให้ยุบบวมเร็วควรประคบเย็นโดยใช้ cold pack หรือถุงเจลประคบเย็บ ประคบจุดละประมาณ10 นาทีและควรทำบ่อยๆ หลีกเลี่ยงบริเวณแผลเปิด

14. Q: การตรวจอื่นๆที่จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยของแพทย์ คือ

A: MRI สามารถทำให้เห็นภาพของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเส้นเอ็นไขว้หน้าได้ชัดเจนขึ้น อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยเส้นเอ็นไหว้หน้าฉีกขาดไม่จำเป็นต้องใช้MRI

15. Q: หลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าระยะนานเท่าใดจึงสามารถเดินลงน้ำหนักได้เต็มที่

    A: หลังผ่าตัดแพทย์ จะนัด x-ray เพื่ออ่านผล และแพทย์จะเป็นผู้แนะนำเองว่าผู้ป่วยควรเริ่มเดินลงน้ำหนักเท่าใดของน้ำหนัก

16. Q: นักกีฬาที่อายุน้อยที่เล่นกีฬาที่ต้องใช้ความว่องไวต้องได้รับการรักษาอย่างไรจึงจะเหมาะสม

      A: ส่วนใหญ่ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อที่จะได้กลับไปเล่นกีฬาได้อย่างปลอดภัย

17. Q: คนไข้ที่ทำกิจกรรมน้อยลงควรได้รับการรักษาอย่างไรจึงจะเหมาะสม

      A: สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ ทำกิจกรรมเบาๆได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

18. Q: การรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะได้ผลดีกับผู้ป่วยใด

      A: ผู้ป่วยที่สูงอายุและทำกิจกรรมเบาๆเล็กๆน้อยๆ

19. Q: แพทย์อาจแนะนำให้ใส่อุปกรณ์ใดเพื่อทีจะป้องกันเข่าจากความไม่มั่นคงในการเคลื่อนที่

      A: open patellar flexible bar หรืออุปกรณ์พยุงเข่าและสะบ้าแบบมีแกนด้านข้าง  บางรายอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันเพื่อลดการลงน้ำหนักที่ขา

20. Q: การทำกายภาพบำบัด (Physical therapy) เริ่มทำได้เมื่อใด

A: ทำได้เมื่อบวมลดลงก็สามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้ ออกกำลังกายท่าเฉพาะจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของเข่าได้และทำให้กล้ามเนื้อขาแข็งแรง

21. Q: การรักษาแบบผ่าตัด (Surgical treatment) ทำได้โดยวิธีใด

A: การสร้างเส้นเอ็นใหม่ (Rebuilding the ligament) จะต้องสร้างเส้นเอ็นใหม่โดยแพทย์จะใส่เนื้อเยื่อปลูกถ่ายแทนเส้นเอ็นที่ขาด

22. Q: เนื้อเยื่อปลูกถ่ายสามารถได้มาจากแหล่งใด

A: บ่อยครั้งจะได้มาจากเส้นเอ็นสะบ้าซึ่งอยู่ระหว่างสะบ้ากับกระดูกแข้ง เส้นเอ็นhamstringที่ด้านหลังต้นขามักเป็นแหล่งของเนื้อเยื่อที่นำมาใช้เหมือนกัน บางครั้งก็ใช้เส้นเอ็นQuadricepsที่วิ่งจากสะบ้าเชื่อกับกระดูกต้นขา

23. Q: เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายนั้นต้องใช้เวลาในการเจริญเติบโตนานเท่าใด

      A: ประมาณ 6 เดือนหรือมากกว่านั้น

24. Q: ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาอาการ ACL คืออะไร

      A: มีการความเจ็บปวดจากการผ่าตัดน้อยกว่า ใช้เวลาพักในโรงพยาบาลสั้นกว่า และยังฟื้นตัวเร็วกว่า

25. Q: คนไข้หลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้า ต้องทำกายภาพบำบัดเพื่ออะไร

      A: ช่วยให้กล้ามเนื้อต้นขาที่แข็งแรงมีกำลังไม่ลีบเล็กและกลับไปเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

26.  Q :  เส้นเอ็นไขว้หน้าข้อเข่า ( ACL ) คืออะไร

     A :  เส้นเอ็น   หมายถึง  เนื้อเยื่อที่มีความแข็งแรงและเชื่อมต่อกระดูกเข้าด้วยกัน สำหรับเส้นเอ็นไขว้หน้าข้อเข่า (Anterior Cruciate Ligament หรือ ACL)   จะอยู่บริเวณจุดกึ่งกลางของข้อเข่าและยาวไปตาม แนวเฉียงจากด้านหลังของกระดูกต้นขาไปจนถึงกระดูกหน้าแข้ง       เส้นเอ็นนี้ทำหน้าที่ควบคุมการ เคลื่อนไหวของกระดูกหน้าแข้งว่าจะสามารถเคลื่อนไหวได้มากน้อยเพียงใดโดยเส้นเอ็นไขว้หน้าข้อเข่าประกอบด้วย 2 ส่วนหลักๆ คือ Anteromedial และ Posterolateral  ซึ่งแต่ละส่วนจะทำให้หัวเข่าและหน้าแข้งเคลื่อนไหวได้ในมุมต่างๆ

27.  Q :  อาการของเส้นเอ็นไขว้หน้าข้อเข่าฉีกขาดเป็นอย่างไร

      A :  ปวด บวม เจ็บมากขณะเดินลงน้ำหนัก บางรายไม่สามารถเดินลงน้ำหนักได้

28.  Q :  เส้นเอ็นไขว้หน้าข้อเข่าฉีกขาดโดยทั่วไปอาการที่พบได้บ่อย ได้แก่อะไรบ้าง

      A :   หัวเข่าบวมปูดทันทีหรือภายในไม่กี่ชั่วโมง   หัวเข่าใช้งานไม่ได้ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ    มีอาการเจ็บปวดรุนแรงจนไม่สามารถทำกิจกรรมอื่นได้

29.Q : การรักษาเส้นเอ็นไขว้หน้าข้อเข่าฉีกขาดมีความสำคัญอย่าไร

      A :ถ้าไม่รีบรักษาจะทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่ามากขึ้นขณะทำกิจกรรมต่างๆ   เมื่อทิ้งไว้ในบาดเจ็บนานเกิน 1 เดือน กล้ามเนื้อบริเวณหัวเข่ามักจะลีบเล็กลง เวลาเดินเหมือนแรงน้อยลง เดินๆเข่าจะทรุดบ่อยๆ

30.Q :  การรักษาทางกายภาพบำบัด มักใช้เครื่องมือใดในการรักษา

     A :  เลเซอร์ทางกายภาพบำบัด  อัลตร้าซาวด์   hot pack

31.  Q :  หลังผ่าตัดเข่าเอ็นไขว้หน้า  ควรเลือกใช้อุปกรณ์พยุงเข่าแบบใด

     A : หลังผ่าตัดใหม่ๆในช่วง 1-2 เดือนแรก แนะนำใช้อุปกรณ์พยุงเข่าปรับองศาได้ หรือ hinge knee support         

32.  Q :  นักกีฬาที่เล่นกีฬาชนิดใดมีแนวโน้มเสี่ยงที่จะเกิดเส้นเอ็นไขว้หน้าบาดเจ็บได้ง่าย

      A :  นักกีฬาฟุตบอลและนักกีฬาบาสเก็ตบอล

33.  Q :  เส้นเอ็นใดที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเข่า

      A :  Medial collateral ligament และ Lateral collateral ligament

34. Q :  ผู้ป่วยใช้วิธีการบริหารแบบใดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงได้เร็วที่สุด

     A :  ควรบริหารโดยการใช้น้ำหนักหรือแรงต้าน เช่นถุงทราย (sand bag) น้ำหนักที่ใช้มักเริ่มจาก 0.5 กิโลกรัมแล้วจึงค่อยๆเพิ่มน้ำหนักไปจนถึง 2 กิโลกรัม

35.  Q :  การรักษาโดยการผ่าตัด มีเป้าหมายเพื่ออะไร

       A :  เป็นวิธีการรักษาที่ใช้บ่อย       มีเป้าหมายเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเคลื่อนที่ไปข้างหน้ามาก
              เกินไปเพราะจะส่งผลเสียต่อกระดูกอ่อน       และเพื่อให้หัวเข่ากลับมาทำงานได้ตามปกติ

36.  Q :  การรักษาแบบผ่าตัด (Surgical treatment) ทำได้โดยวิธีใด

       A :  การสร้างเส้นเอ็นใหม่ (Rebuilding the ligament) จะต้องสร้างเส้นเอ็นใหม่โดยแพทย์จะใส่เนื้อเยื่อ
               ปลูกถ่ายแทนเส้นเอ็นที่ขาด

37.  Q :  เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายนั้นต้องใช้เวลาในการเจริญเติบโตนานเท่าใด

       A :  นักกีฬาอาจต้องรอประมาณ 6 เดือนหรือมากกว่านั้นกว่าจะกลับไปเล่นกีฬาได้

38.  Q :  อาการที่เหมือนเข่ามันจะบิดซ้ำอีกหลังจากที่บิดมาแล้วนี้เป็นอาการปกติหลังจากที่เส้นเอ็นและ
               กล้ามเนื้อบาดเจ็บและยังไม่ฟื้นตัวดีใช่หรือไม่   หรือว่ามันจะเป็นอย่างนี้ตลอดไป

       A :  อาการเหมือนเข่าบิดจะดีขึ้นได้ด้วยการสร้างกล้ามเนื้อให้แข็งแรง       ถ้าให้ดีต้องให้แข็งแรงกว่าเก่า 
              หรือใหญ่มากขึ้นจากปกติก่อนการบาดเจ็บเสียอีก จึงจะสามารถชดเชยจุดอ่อนที่เข่าข้างนั้นๆ มี ซึ่งก็
              คือ เอ็นที่ขาดไป   ( แม้จะได้รับการผ่าตัดก็ตาม ) และหมอนรองกระดูกที่ฉีกขาดไป การพักไม่ออก
              กำลังกายเลย   ถือว่าไม่ควรกระทำ    ต้องหาทางออกกำลังกาย   โดยเว้นในส่วนที่มีการบาดเจ็บ เพื่อ
              รักษาสภาพความฟิต   และให้กล้ามเนื้อส่วนต่างๆ   ที่ฝึกซ้อมได้ ยังคงมีความแข็งแรงอยู่เสมอ

39.  Q :  การเล่น weight   และการบริหารกล้ามเนื้อรอบหัวเข่ามันจะสามารถทำให้ข้อเข่าแข็งแรงพอที่จะกลับมา
              เล่นกีฬาหนักๆ อย่าง  เช่น ฟุตบอลได้หรือไม่

       A :  ได้ค่ะ ควรมีการฝึกกล้ามเนื้อเหยียดเข่าหรือ Quadriceps muscle อย่างสม่ำเสมอ โดยใช้ Quadriceps board
             

40.  Q :  เส้นเอ็นไขว้หน้า (Anterior Cruciate Ligament หรือ ACL ) คืออะไร มีหน้าที่หลักคืออะไร

       A :  เส้นเอ็นไขว้หน้า   (Anterior Cruciate LigamentหรือACL )    เป็นเส้นเอ็นที่มีลักษณะเป็นแผ่นยืดที่อยู่
              แกนกลางในข้อเข่าเชื่อมระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขา      ทำหน้าที่สร้างความมั่นคงให้
              กับข้อเข่า  ทำให้เข่ามั่นคงขณะที่เราวิ่ง หรือมีการบิดเข่าเพื่อเปลี่ยนทิศทางการเคลื่อนที่อย่างรวดเร็ว

41.  Q :  สาเหตุของการบาดเจ็บเกิดจากอะไรบ้าง

       A :  ผู้ชาย       มักเกิดการบาดเจ็บจากการปะทะ หรือการอ่อนล้าของกล้ามเนื้อขณะออกกำลังกาย ทำให้ร่างกายเคลื่อนตัวไปข้างหน้าในขณะที่เท้ายังยึดอยู่กับพื้น ผู้หญิงมักจะเกิดการบาดเจ็บจากการกระโดด     แล้วลงเหยียบพื้นในลักษณะเข่าเหยียดหรือเข่าบิดขณะหกล้ม

42.  Q :  อาการที่ชวนให้สงสัยว่ามีเอ็นไขว้หน้าขาด มีอะไรบ้าง

       A :  เข่าบวมภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงภายหลังการบาดเจ็บ                  ขยับข้อเข่าได้ลำบาก
              ได้ยินเสียงดังของเอ็นขาดตอนที่ได้รับบาดเจ็บ                          เหยียดหรืองอเข่าได้ไม่สุด                                         
              มีอาการเข่าทรุด หรือเข่าไม่มั่นคงเวลาเดินกลับตัวหรือเปลี่ยนทิศทางกะทันหัน
              มีอาการปวดไม่สามารถเดินลงน้ำหนักเข่าข้างที่ได้รับบาดเจ็บ จนไม่สามารถเล่นกีฬาต่อได้

43.  Q :  วิธีการรักษา มีอะไรบ้าง

       A :  มีวิธีการรักษา  2    แบบ คือการรักษาแบบผ่าตัด    (surgery)      และวิธีการรักษากายภาพบำบัด
               ( Conservative Treatment )

44.  Q : เมื่อไหร่ควรรักษาด้วยการผ่าตัด

       A : เมื่อมีอาการเข่าทรุดเวลาเดินหรือกลับตัวเร็ว  ๆ     ข้อเข่าล็อคเวลาเดินเนื่องจากอาการนี้บ่งบอกว่ามีการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกฉีกขาดร่วมด้วย  ซึ่งการบาดเจ็บที่มีหมอนรองกระดูกฉีกขาดร่วมด้วยควรรีบเข้ารับการรักษาโดยเร็ว เพราะให้ผลการรักษาที่ดีกว่า

45.  Q :  เวลาที่เหมาะสมในการเข้ารับการผ่าตัด    ควรเป็นช่วงไหน

       A :  ข้อเข่าควรจะยุบบวม     หรือข้อเข่าสามารถขยับได้ใกล้เคียงปกติ     ไม่มีอาการข้อเข่าติด

46.  Q :  แล้วกรณีแบบไหนที่ควรรักษาด้วยการรักษาแบบกายภาพบำบัด

       A :  ถ้าใช้ชีวิตประจำวัน     และมีกิจกรรมไม่รุนแรง โลดโผน     วิธีการรักษาคือ รับประทานยาต้านการอักเสบ และลดปวด ทำกายภาพบำบัดและบริหารกล้ามเนื้อรอบๆข้อเข่า   นอกจากนี้ยังต้องพยายาม  หลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือกีฬาที่อาจจะทำให้เกิดอุบัติเหตุซ้ำได้อีก       เพราะการบาดเจ็บจะทำให้มีการฉีกขาดเพิ่มเติมของอวัยวะอื่นๆ     ในข้อเข่าเช่นหมอนรอข้อเข่า   ซึ่งจะทำให้ให้เกิดโรคเข่าเสื่อมในอนาคตได้เร็วขึ้น

47.  Q :  การผ่าตัดมีวิธีการแบบไหนบ้าง

       A :  ชนิดของการผ่าตัดไม่แตกต่างกันมากนัก      ปัจจุบันเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องส่องข้อเข่า   แผลผ่าตัดเล็ก เจ็บตัวน้อย   และฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเร็ว แต่ความแตกต่างอยู่ที่ชนิดของเส้นเอ็นที่แพทย์นำมาใช้ทดแทนเส้นเอ็นที่ขาด ปัจจุบันในเมืองไทยนิยมใช้เอ็นของผู้ป่วยเองได้แก่ เส้นเอ็นลูกสะบ้าเข่า  (Bone Patella Tendon Bone Graft)   เส้นเอ็นข้างเข่า  (Hamstring Graft) เส้นเอ็นเหนือสะบ้าเข่า   (Quadriceps tendon )       เส้นเอ็นบริเวณขา   ( Peroneus Tendon ) แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดจะเป็นผู้เลือกวิธีที่เหมาะสมกับผู้ป่วยเป็นรายๆไปตามความเหมาะสม

48.  Q : ผ่าตัดเข่าอ็นไขว้หน้ามาประมาณ 1 เดือน ไม่เคยทำกายภาพบำบัด ตอนนี้รู้สึกเหมือนสะโพกข้างเดียวกับที่ผ่าตัดเขาลีบเล็กลง เกิดจากสาเหตุใด

       A : เนื่องกล้ามเนื้อสะโพก หรือกลุ่มกล้ามเนื้อที่รียกว่า กลุ่ม gluteus  muscle

49.  Q : ผลข้างเคียงที่อาจจะเกิดขึ้นจากการผ่าตัดมีอะไรบ้าง

       A : แผลเป็น และมีอาการชารอบแผล                    อาการปวดเข่าด้านหน้า
             อาการเข่าติดขยับได้ไม่สุด                               เข่ามีอาการบวมหลังผ่าตัด
             แผลอักเสบติดเชื้อ                                            การเคลื่อนไหว หรือเดินได้ช้า
             เส้นเลือดดำอุดตัน                                            เจ็บบริเวณแผลผ่าตัด
             การติดเชื้อในข้อเข่า                                         การบาดเจ็บต่อเส้นประสาทอื่นๆ
             การบาดเจ็บต่อเส้นเลือด                                  เสียชีวิต

50.  Q :  ภายหลังการผ่าตัดจะต้องดูแลยังไงบ้าง

       A :  การทำกายภาพบำบัดเป็นสิ่งที่จำเป็นภายหลังการผ่าตัด        เพราะมีผลต่อความสำเร็จของการรักษา  ถ้าไม่ปฏิบัติตามแผนการดูแลหลังการผ่าตัด   อาจจะทำการผ่าตัดยากที่จะประสบผลสำเร็จภายหลัง การผ่าตัดผู้ป่วยจะมีบาดแผลจากการส่องกล้องข้อเข่าประมาณ 2-3 รู     ร่วมกับมีบาดแผลความยาว ประมาณ 1 นิ้ว จำนวน 1-2 แผล ลักษณะบาดแผลจะถูกเย็บปิดด้วยไหม หรือพลาสเตอร์ปิดแผลพัน ทับด้วยผ้ายางยืดและพัน cryocuff ซึ่งมีความเย็นเพื่อลดอาการปวดและลดบวม ผู้ป่วยจะนอนพักฟื้นในห้องสังเกตอาการประมาณ 1-2 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด        ก่อนถูกส่งตัวกลับห้องพัก     การผ่าตัดผู้ป่วยจะใช้ระยะเวลานอนในโรงพยาบาลประมาณ 2-3 วัน   หลังจากนั้นแพทย์  แพทย์จะทำการเปลี่ยนผ้ายางยืดและทำความสะอาดแผล     เมื่ออาการปวดลดลง ไม่จำเป็นต้องอาศัย ยาฉีดจะอนุญาตให้ผู้ป่วยกลับบ้านได้     โดยให้ใส่อุปกรณ์พยุงเข่า       (Hinge Knee brace) พร้อมไม้ค้ำยันในการช่วยพยุงเดิน      โดยจะได้รับการฝึกจากนักกายภาพบำบัดก่อนที่ให้กลับบ้าน

51.  Q : เมื่อไหร่จะกลับไปทำงานได้

       A : ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเข่าข้างขวา     อาจจะมีปัญหาในการขับรถ   ในขณะที่ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
              เข่าข้างซ้าย     จะสามารถขับรถเกียร์อัตโนมัติได้ตามระยะเวลาข้างล่าง ซึ่งจะบอกเวลาโดยประมาณ
              ที่ผู้ป่วยสามารถกลับไปทำงานได้
              ทำงานนั่งโต๊ะ        2-3       สัปดาห์                 ทำงานในออฟฟิศ        2-3         สัปดาห์
              ขับรถไปทำงาน        4       สัปดาห์                  ทำงานเบา ๆ                6-8        สัปดาห์
              ทำงานหนักปานกลาง        3        เดือน            ทำงานหนัก                4-5         เดือน

52. Q: นักกีฬาที่เล่นกีฬาชนิดใดมีแนวโน้มที่จะเกิดเส้นเอ็นไขว้หน้าบาดเจ็บได้ง่าย

     A: นัก กีฬาพวกฟุตบอลและบาสเก็ตบอล

53. Q: ข้อเข่าประกอบไปด้วยกระดูก 3 ส่วน อะไรบ้าง

A: กระดูกต้นขา (Femur) กระดูกแข้ง (Tibia) และ กระดูกสะบ้า (Patella) โดยกระดูกสะบ้าจะอยู่ด้านหน้าของข้อต่อเพื่อเป็นเกราะป้องกัน

54. Q: การบาดเจ็บของเส้นเอ็นระดับ 1 (Grade 1 sprains) มีลักษณะใด

    A: เส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บในระดับ1จะมีการยืดออกเล็กน้อยแต่ยังคงสามารถที่จะช่วยให้ข้อเข่าคงตัวไว้ได้

55. Q: การบาดเจ็บของเส้นเอ็นระดับ 2 (Grade 2 sprains) มีลักษณะใด

   A: การบาดเจ็บระดับ2จะทำให้เส้นเอ็นยืดจนถึงจุดที่มันหลวม ซึ่งมักจะหมายถึงเส้นเอ็นฉีกขาดบางส่วน

56. Q: การบาดเจ็บของเส้นเอ็นระดับ 3 (Grade 3 sprains) มีลักษณะใด

   A:  การบาดเจ็บระดับนี้ส่วนใหญ่มักจะหมายถึงเส้นเอ็นฉีกขาดจากกันออกเป็น2ส่วนและข้อเข่าจะไม่มั่นคง

57. Q: เส้นเอ็นใดที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของเข่า

    A: medial collateral ligament และ lateral collateral ligament

58. Q: เส้นเอ็นใดที่จะควบคุมการเคลื่อนที่ไปหน้า-หลังของเข่า

    A: Cruciate ligaments

59. Q: นักกีฬาเพศหญิงและนักกีฬาเพศชาย เพศใดมีอุบัติการณ์เกิด ACL มากกว่ากัน

A: นักกีฬาเพศหญิง เนื่องจากสภาพทางร่างกาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุมระบบประสาทของกล้ามเนื้อต่างกัน และการจัดเรียงตัวของแนวกระดูกขาที่แตกต่างกันในเพศชายและหญิง เส้นเอ็นหลวมมากขึ้นและผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อเส้นเอ็น

60. Q: สาเหตุที่ทำให้นักกีฬาเพศหญิงมีอุบัติการณ์เกิด ACL มากกว่าเพศชายคืออะไร

A: เนื่องจากสภาพทางร่างกาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุมระบบประสาทของกล้ามเนื้อต่างกัน

61. Q: สาเหตุที่ทำให้นักกีฬาบาสเกตบอลมีอุบัติการณ์เกิด ACL คืออะไร

      A: หยุดการเคลื่อนที่กะทันหัน,กระโดดลงมาอย่างไม่เหมาะสม

62. Q: อาการที่ผู้ป่วยสังเกตุได้ด้วยตนเองคืออะไร

      A: คนไข้จะได้ยินเสียง popping และรู้สึกเหมือนเข่าจะเคลื่อนหลุด

63. Q: อาการผิดปกติที่พบได้บ่อยได้แก่อะไร

      A: ปวดและบวม ภายใน24ชั่วโมง,งอเข่าไม่ลง,ปวดตามข้อ,รู้สึกไม่สบายขณะเดิน

64. Q: การตรวจที่จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยของแพทย์ คือ

A: ภาพ X-rays จะไม่แสดงการบาดเจ็บของเส้นเอ็นแต่มันจะแสดงให้เห็นว่ามีการบาดเจ็บอื่นๆที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักหรือไม่

65. Q: การตรวจอื่นๆที่จะช่วยยืนยันการวินิจฉัยของแพทย์ คือ

A: MRI สามารถทำให้เห็นภาพของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเส้นเอ็นไขว้หน้าได้ชัดเจนขึ้น อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยเส้นเอ็นไหว้หน้าฉีกขาดไม่จำเป็นต้องใช้MRI

66. Q: การบาดเจ็บของเส้นเอ็นส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยได้จากอะไร

    A: การตรวจทางร่างกายและประวัติของผู้ป่วย (Patient examination and patient history)

67. Q: นักกีฬาที่อายุน้อยที่เล่นกีฬาที่ต้องใช้ความว่องไวต้องได้รับการรักษาอย่างไรจึงจะเหมาะสม

      A: ส่วนใหญ่ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อที่จะได้กลับไปเล่นกีฬาได้อย่างปลอดภัย

68. Q: คนไข้ที่ทำกิจกรรมน้อยลงควรได้รับการรักษาอย่างไรจึงจะเหมาะสม

      A: สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ ทำกิจกรรมเบาๆได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

69. Q: การรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะได้ผลดีกับผู้ป่วยใด

      A: ผู้ป่วยที่สูงอายุและทำกิจกรรมเบาๆเล็กๆน้อยๆ

70. Q: แพทย์อาจแนะนำให้ใส่อุปกรณ์ใดเพื่อทีจะป้องกันเข่าจากความไม่มั่นคงในการเคลื่อนที่

      A: Knee support คนไข้อาจต้องใช้ไม้ค้ำยันเพื่อลดการลงน้ำหนักที่ขา

71. Q: การทำกายภาพบำบัด (Physical Therapy) เริ่มทำได้เมื่อใด

A: ทำได้เมื่อบวมลดลงก็สามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้ ออกกำลังกายท่าเฉพาะจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของเข่าได้และทำให้กล้ามเนื้อขาแข็งแรง

72. Q: การรักษาแบบผ่าตัด (Surgical Treatment) ทำได้โดยวิธีใด

A: การสร้างเส้นเอ็นใหม่ (Rebuilding the ligament) จะต้องสร้างเส้นเอ็นใหม่โดยแพทย์จะใส่เนื้อเยื่อปลูกถ่ายแทนเส้นเอ็นที่ขาด

73. Q: เนื้อเยื่อปลูกถ่ายสามารถได้มาจากแหล่งใด

A: บ่อยครั้งจะได้มาจากเส้นเอ็นสะบ้าซึ่งอยู่ระหว่างสะบ้ากับกระดูกแข้ง เส้นเอ็นhamstringที่ด้านหลังต้นขามักเป็นแหล่งของเนื้อเยื่อที่นำมาใช้เหมือนกัน บางครั้งก็ใช้เส้นเอ็นQuadricepsที่วิ่งจากสะบ้าเชื่อกับกระดูกต้นขา

74. Q: เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายนั้นต้องใช้เวลาในการเจริญเติบโตนานเท่าใด

      A: นักกีฬาอาจต้องรอประมาณ 6 เดือนหรือมากกว่านั้นกว่าจะกลับไปเล่นกีฬาได้

75. Q: ข้อดีของการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อรักษาอาการ ACL คืออะไร

      A: มีการความเจ็บปวดจากการผ่าตัดน้อยกว่า ใช้เวลาพักในโรงพยาบาลสั้นกว่า และยังฟื้นตัวเร็วกว่า

76. Q: คนไข้ต้องทำกายภาพบำบัดเพื่ออะไร

      A: เพื่อให้สามารถกลับไปมีกล้ามเนื้อที่แข็งแรงและกลับไปเคลื่อนไหวได้ตามปกติ