การเลือกใช้กายอุปกรณ์เสริม

1.AFO แบบไม่มีข้อ

จุดประสงค์          ควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและเท้า

                1.1 Rigid AFO

จุดประสงค์          จำกัดการเคลื่อนไหวที่ข้อเท้า

เหตุผลในการเลือกใช้ Rigid AFO

• สมดุลไม่ดี ไม่มั่นคงในช่วงเดินลงน้ำหนัก
• ผู้ป่วยไม่สามารถถ่ายน้ำหนักไปด้านที่ได้รับผลกระทบได้
• มีความผิดปกติของเท้าจากปานกลางไปหามาก ปลายเท้าตก (equinus),valgus or varusหรือรวมกัน
• มี Hypertonicityปานกลางถึงมาก
• เหมือนด้านบนแต่มี recurvatum เล็กน้อยหรือมีความไม่มั่นคงที่เข่า
• มีกล้ามเนื้อ Dorsiflexion อ่อนแรงเท่านั้น

1.2 Posterior leaf spring AFO

จุดประสงค์          ข้อเท้ามีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย เนื่องจากงอรูปพลาสติกเมื่อมีโมเมนท์

เหตุผลในการเลือกใช้ Posterior leaf spring AFO

• มีกล้ามเนื้อ Dorsiflexion อ่อนแรงเท่านั้น
• ข้อเท้าไม่มั่นคง หรือมีการผิดรูปในแนวในหรือนอก
• ไม่มีปัญหาสำคัญเรื่องความตึงตัวของกล้ามเนื้อ
• ไม่มีปัญหาสำคัญเรื่องความมั่นคงของเข่าด้านใน-นอก
• ส่งผลทางอ้อมต่อข้อเข่าและข้อสะโพกแบบมีนัยสำคัญ

1.3 Ground reaction AFO

จุดประสงค์          ช่วยจำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกทิเบียไม่ให้มากเกินไป เป็นการจำกัดการงอข้อเข่าและพิสัยการกระดกข้อเท้า (Dorsiflexion)

เหตุผลในการเลือกใช้ Ground reaction AFO

• มีเข่าแอ่น (Knee recurvatum)

2. AFO แบบมีข้อ

จุดประสงค์          - อาจนำมาใช้ในการควบคุมข้อเท้าได้บ้าง

-ช่วยในการเคลื่อนไหวของข้อเท้า (ในกรณีที่มีข้อที่ช่วยในการกระดกข้อเท้า (Dorsiflexionassist))

- จำกัดการเคลื่อนไหว (ในกรณีที่มี plantar flexion or dorsiflexion stops)

เหตุผลในการเลือกใช้ AFO แบบมีข้อ

• มีกล้ามเนื้อ Dorsiflexion เท่านั้นอ่อนแรง
• ในกรณีที่มีพิสัยการกระดกข้อเท้า (dorsiflexion) ทั้ง passive และ active
• ต้องการควบคุมเข่าที่ไม่มั่นคง (งอ) เท่านั้น ใช้ AFO แบบมีข้อที่มี dorsiflexion stops
• ต้องการควบคุมเข่าที่มี recurvatum เท่านั้น ใช้ AFO แบบมีข้อที่มี plantar flexion stop
• มีพิสัยการกระดกข้อเท้าขึ้น (Dorsiflexion) ได้เองประมาณ 10 องศา
• มี spasticity ค่อนข้างมาก

3.AFO แบบสำเร็จรูป

จุดประสงค์          - เลือกใช้ตามความเหมาะสมมากกว่าสะดวก

                                - ช่วยทำให้การแกว่งขาขณะเดินไปเป็นไปได้ดีขึ้น

- มีประโยชน์ไม่มากนักในกรณีที่ท่าทางการเดินหรือความผิดปกติมีความซับซ้อน

- ไม่สามารถชดเชยความยาวของกล้ามเนื้อ gastrocnemius ที่สั้นลงได

เหตุผลในการเลือกใช้ AFO แบบสำเร็จรูป

• สามารถใช้ชั่วคราวหรือใช้เพื่อประเมินเท่านั้นด้วยความระมัดระวัง
• ต้องการใช้ในกรณี Early mobilization ก่อนได้รับ Custom orthosis
• ไม่มีปัญหาเรื่องความตึงตัวของกล้ามเนื้อ

4. อุปกรณ์เสริมดามข้อเท้าและเข่า (Knee ankle foot orthosis-KAFO)

จุดประสงค์          - ข้อเข่าไม่มั่นคง ในด้านใน-นอก (Valgus or varus) หรืององ่าย (Buckling)

- ไม่สามารถลงน้ำหนักได้จากสาเหตุอื่นๆ เช่น เจ็บที่เข่า

เหตุผลในการเลือกใช้อุปกรณ์เสริมดามข้อเท้าและเข่า

• มีปัญหาเข่าแอ่น (recurvatum) ปานกลางถึงมาก ถึงแม้ว่าจะสวม AFO

>>> ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่  http://www.firstphysioclinic.com

>>> เฟิร์สฟิสิโอคลินิกกายภาพบำบัด (FIRSTPHYSIO)

>> > LINE ID: @firtsphysio

>>> TEL. 085-264-4994