Q : การรักษาด้วยความเย็น (Cryotherapy) หมายถึงอะไร ?

A :   คือ การรักษาโดยการใช้ความเย็นที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือทั่วร่างกาย มีผลต่อการ  ลดการอักเสบที่มาจากการได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุ ช่วยในการลดปวดบวมและ ห้ามเลือด

Q : อุณหภูมิกี่องศาเซลเซียสที่สมองสามารถรับรู้ความปวด ?

A : อุณหภูมิที่ต่ำกว่า 17 องศาเซลเซียสจะมีการส่งสัญญาณแปลผลที่สมองให้รับรู้ว่าเป็นความปวด      โดยผ่านตัวรับความรู้สึก คือ ANKTMI  receptors

Q : การรักษาด้วยความเย็นมีกี่เทคนิค อะไรบ้าง ?

A : 12 เทคนิค 1) Ice massage  

                           2) Refreezable cold pack

                           3) Ice towel  

                           4) Cold baths or ice-water whirlpool 

                           5) Ice pack

                           6) Vapocoolant  spray  spray

                           7) การลูบด้วยความเย็นอย่างเร็ว (Quick icing)

                           8) ถั่วแช่แข็ง (Frozen peas)

                           9) Cold gel

                          10) เฝือกบรรจุอากาศเย็น (Inflatable splints)

                          11) ปลอกสวมให้ความเย็น(Controlled-cold compression units

                          12) เครื่อง cryotherapy

Q : การรักษาด้วยความเย็นส่วนใหญ่นิยมใช้เทคนิคใด ?

A : นิยมใช้ Vapocoolant  spray  spray  เทคนิคนี้จะทำให้ผิวหนังที่ได้รับการรักษามีความเย็นจัด แต่ไม่ส่งผ่านลงไปใต้ผิวหนังมากหนัก วิธีนี้สามารถทำได้อย่างสะดวกรวดเร็วจึงเป็นที่นิยมมาใช้

Q : ข้อควรระมัดระวังในการใช้ Vapocoolant  spray   มีหรือไม่ ?

A : มี เนื่องจากspray มีส่วนผสมของสารที่ให้ความเย็น อย่าฉีดใกล้ตัว ใกล้ผิวหนังมากไป หรือฉีดใน   ปริมาณที่มากเกินไป ระยะควรห่างจากผิวหนังประมาณ 30 cm. หรือ 18 นิ้ว ที่มุมเฉียง 30 องศา และไม่ควรฉีดนานเกิน 6 วินาที ถ้าบริเวณที่ทำได้รับการฉีดเกิดน้ำแข็งเกาะ ควรนวดออกเบาๆ การรักษาด้วยวิธีนี้ร่วมกับการยืดกล้ามเนื้อขณะทำการรักษาร่วมด้วย

Q : การเลือกใช้เครื่องมือที่ให้ความเย็นนั้นควรพิจารณาถึงอะไรบ้าง ?

A : - พื้นที่ที่ทำการรักษา เป็นส่วนของลำตัว หรือแขน ขา

        - เป็นความเย็นแห้งหรือชื้น

  - ความสะดวกในการเลือกใช้

        - ผลการรักษาที่ต้องการ

Q :  การสัมผัสที่อุณหภูมิเท่าใดที่ส่งผลให้อุณหภูมิแกรนกลางต่ำจนเกิดอันตรายได้ ?

A :  ความเย็นที่อุณหภูมิต่ำกว่า 12 องศาเซลเซียส อาจทำให้เกิดภาวะอัมพาตชั่วคราวเนื่องจาก อุณหภูมิแกนกลางของร่างกายลดต่ำลงกว่า35 องศาเซลเซียส ซึ่งจะรบกวนการทำงานของสมองและหัวใจและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

Q : ข้อบ่งชี้ของการรักษาด้วยความเย็นมีอะไรบ้าง ?

A :  การใช้ความเย็นภายใน 6 สัปดาห์หลังจากที่ได้รับบาดเจ็บความเย็นจะส่งผลต่อการลดบวม ลดการ อักเสบ และช่วยลดปวด ความเย็นยังช่วยในการลดอัตราเมตาบิลิซึมทำให้เซลล์สามารถอยู่ได้ใน      อัตราเมตาบอลิซึมที่ต่ำโดยการชะลอกิจกรรมต่างๆภายในเซลล์ลดความเร็วในการนำกระแส    ประสาทและการส่งผ่านสัญญาณประสาท

Q :  ข้อควรระวังในการรักษาด้วยความเย็น ?

A :  -  ไม่ควรทำการรักษากับผู้ที่ไวต่อความเย็น

             -  ไม่ควรใช้ในบริเวณที่มีการไหลเวียนของเลือดน้อย โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวาน  โรคหลอดเลือดส่วนปลายผิดปกติหรือความดันโลหิตสูง

             -  ควรระวังในผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการปรับสมดุลอุณหภูมิร่างกาย

Q :  ข้อห้ามในการรักษาด้วยความเย็นมีอะไรบ้าง ?

A : 1.  cold urticaria จะมีอาการแดง บวม เป็นผดผื่นในบริเวณที่ได้รับความเย็น

      2.  cryoglobulinemia เมื่อได้รับความเย็นจะทำให้โปรตีนในเลือดจับตัวกลายเป็นเจลซึ่งจะอุดกั้น การไหลเวียนเลือดได้และจะทำให้เกิดการขาดเลือด(ischemia) หรือเนื้อตาย(gangrene) ในบริเวณดังกล่าวได้

     3.  Raynaud’phenomenon เมื่อได้รับความเย็นจะทำให้หลอดเลือดเกิดการเกร็งตัว(vasospastic        disorder)

    4.  Paroxysmal cold hemoglobinuria  เมื่อได้รับความเย็น จะทำให้เม็ดเลือดแดงแตกสลาย  (lysed RBC) และจะปะปนออกมาในปัสสาวะ