1.  Q :  โพรงเยื่อหุ้มปอด  คืออะไร

     A :  โพรงเยื่อหุ้มปอด หมายถึง ช่องว่างระหว่างเยื่อ  2   ชั้นที่หุ้มอยู่รอบปอด ซึ่งมีน้ำหล่อลื่นอยู่เล็กน้อย หากเกิดการระคายเคืองหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มปอด    หรือมีภาวะที่ทำให้น้ำเหลืองหรือเลือดซึม เข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ก็จะทำให้น้ำเหลือง เลือด หรือหนองขังอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดได้

2.  Q :  สาเหตุของภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  ( Empyema )   คืออะไร

     A :  สาเหตุของโรคนี้ที่มักพบได้บ่อย เช่น ปอดอักเสบ วัณโรคปอด มะเร็งปอด ภาวะหัวใจวาย เยื่อหุ้ม
            หัวใจอักเสบ ฝีตับอะมีบา ตับแข็ง ตับอ่อนอักเสบ เอสแอลอี โรคปวดข้อรูมาตอยด์ โรคไตเนโฟรติก
            เมลิออยโดซิส แอนแทรกซ์ บรูเซลโลซิส เป็นต้น

3.  Q :  อาการของภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  ( Empyema )   จะมีอาการอย่างไร

     A :  อาการที่สำคัญของโรคนี้ คือ เจ็บแปลบเมื่อหายใจแรงๆ แน่นหน้าอก หายใจหอบเหนื่อย อาการอื่นๆ ที่ขึ้นกับสาเหตุของโรค เช่น ไข้ ไอเรื้อรัง เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ปวดข้อ ปวดท้อง บวม เป็นต้น ใน รายที่เป็นในระยะเริ่มแรกอาจไม่มีอาการแสดงอะไร   แต่มักจะตรวจพบโดยบังเอิญจากการตรวจ สุขภาพ

4.  Q : ภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  ( Empyema )  อาการที่ตรวจพบ  คืออะไร

     A :  หายใจเร็วกว่าปกติ มีการอาการหอบเหนื่อย          เมื่อใช้เครื่องตรวจฟังปอดจะไม่ได้ยินเสียงหายใจ หรือได้ยินค่อยๆ เพราะปอดข้างใดข้างหนึ่งที่เป็นจะเคลื่อนไหวได้น้อยกว่าปกติ เกิดภาวะปอดเคาะ ทึบ หากมีอาการมากๆ ท่อลมจะถูกดันให้เบี้ยวไปอีกข้างหนึ่ง

5.Q :  ภาวะแทรกซ้อนของภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  ( Empyema )   มีอะไรได้บ้าง

     A :  เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้มีการติดเชื้อของน้ำในโพรงเยื่อหุ้มปอด    หรือเยื่อหุ้มปอดเกิดการ หนาตัวขึ้น ซึ่งมีผลทำให้ปอดขยายตัวได้ลดน้อยลง     อาจทำให้หายใจลำบากจากสาเหตุเนื้อปอด แฟบในกรณีที่มีอาการรุนแรง

6.  Q :  อยากทราบวิธีการการตรวจวินิจฉัยโรคภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  (Empyema)  

     A :  แพทย์จะวินิจฉัยโดยการเอกซเรย์ อัลตราซาวด์   เจาะปอดนำน้ำหรือหนองจากการตรวจย้อมและ เพาะเชื้อหรือตรวจหาเซลล์มะเร็ง อาจจำเป็นต้องเจาะเนื้อเยื่อหุ้มปอดนำไปตรวจชิ้นเนื้อในบางราย ถ้าพบมีหนองมักเป็นจากปอดอักเสบ    ถ้าหนองสีเหมือนกะปิมักเป็นจากฝีตับอะมีบา    ถ้าน้ำเหลือง สีเหมือนฟางข้าวมักมีสาเหตุจากวัณโรคปอด        หรือมะเร็งปอด หรือถ้าเป็นน้ำเลือดก็แสดงว่าเป็น มะเร็งปอด 

7.  Q :  อยากทราบการรักษาโรคภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  ( Empyema )  

     A :  ซึ่งการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค      หากเป็นระยะเริ่ม แรกวิธีการรักษาคือการใส่ท่อระบายหนอง ออก     หากสามารถระบายหนองออกได้หมดและอาการผู้ป่วยดีขึ้น       ก็ไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด   เพียงแต่ต้องให้ยาปฏิชีวนะนานอย่างน้อย 2-4  สัปดาห์

8.  Q :  ภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  ( Empyema )   ควรให้ยาปฏิชีวนะ  ชนิดใด 

     A :  ควรให้การรักษาตามเหตุที่พบ เช่น ให้ยาปฏิชีวนะไดคล็อกซาซิลลินชนิดฉีดในขนาดสูงๆ ในปอด อักเสบ ให้ยารักษาวัณโรคในวัณโรค ให้เมโทรไนดาโซลในฝีตับอะมีบา เป็นต้น

9.  Q :  สาเหตุหลักของภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  ( Empyema )   คืออะไร

     A :  สาเหตุหลักมักเกิดตามหลังการติดเชื่อปอดอักเสบแล้ว    ได้รับการรักษาไม่เพียงพอหรือภูมิต้านทาน   โรคของรางกายผู้ป่วยไม่แข็งแรง     ทำให้ผู้ป่วยมีไข้     ไอ    อ่อนเพลีย   หอบเหนื่อย   เจ็บหน้าอก  เบื่ออาหาร เป็นต้น

10.  Q : เมื่อไหร่ถึงควรการรักษาภาวะมีหนองในโพรงเยื่อหุ้มปอด  ( Empyema )  ด้วยการผ่าตัด

      A : เมื่อให้ยาปฏิชีวนะนานอย่างน้อย   2-4  สัปดาห์ไปแล้ว      ถ้าอาการไม่ดีขึ้นหรือจากภายถ่ายรังสี ทรวงอกพบว่ายังมีหนองอยู่ ซึ่งแสดงว่าเป็นระยะที่ 2 หรือ 3 แล้ว ก็มีความจำเป็นต้องรักษาด้วยการ ผ่าตัด เช่น การตัดซี่โครงออก 1 -3 ซี่ เพื่อทำการระบายหนองออกให้หมด หรือการลอกเยื่ออักเสบ ติดเชื้อออกจากเยื่อหุ้มปอด อาจใช้การเปิดแผลที่ทรวงอกขนาดใหญ่หรือการใช้กล้องช่วยในการ ผ่าตัด ทั้งนี้หากไม่ทำการรักษาด้วยการผ่าตัดจะทำให้การดำเนินโรคเป็นมากขึ้น อาจเกิดการติดเชื้อ ในกระแสเลือดและทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ อีกทั้งยังอาจทำให้ปอดไม่ความเสี่ยงและ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น